בלוטת התריס הנקראת גם בלוטת המגן או בלוטת התירואיד ממוקמם בחלקו הקדמי של הצוואר מתחת לפיקת הגרון ומורכבת משתי אונות (חלקים). הבלוטה מפרישה הורמונים (הורמוני התריס) המשפיעים על פעילות הגוף כולו - חילוף החומרים, לחץ הדם, הדופק, הפוריות ועוד.
בעיות בתפקוד בלוטת התריס גורמות לחוסר איזון הורמונלי אשר יכול להביא לעודף פעילות של הבלוטה (יתר-תריסיות, היפרתאירואידיזם) או לתת פעילות הבלוטה (תת-תריסיות, היפותאירואידיזם). מצבים אלו יכולים להופיע גם על רקע גידול של הבלוטה (שפיר או ממאיר) או על רקע מצבים אחרים כגון מחלות אוטו-אימוניות, מחלה ויראלית, תגובה לתרופות מסוימות או מצבים מולדים. במקרים בהם לא מדובר בגידול ממאיר, ניתן לרוב להתחיל עם טיפול תרופתי. כאשר הטיפול התרופתי אינו יעיל או כאשר מדובר על גידול ממאיר יש לפנות לטיפול כירורגי.
להמשך קריאה
בלוטות הפארוטיס (Parotid Glands) נמצאות באזור הקדמי לאוזניים, ונמשכות מאחורי התנוך לכיוון הצוואר העליון. הבלוטות מפרישות רוק בעת האכילה, ותפקידן קשור לפעולות הלעיסה ועיכול המזון. בתוך בלוטות הפארוטיס עובר עצב הפנים אשר מעצבב את שרירי הפנים. רוב הגידולים בבלוטת הפארוטיס הם שפירים, והגידול השכיח ביותר באזור זה נקרא PLEOMORPHIC ADENOMA. בערך 20% מהגידולים עלולים להיות ממאירים. הטיפול המומלץ באופן גורף הוא כריתת הגידול. כריתת הגידול מתבצעת תוך הקפדה רבה על שמירת עצב הפנים. מסיבה זו מומלץ לכרות את הגידול כשהוא קטן, כאשר אינו לוחץ על העצב ולא מקיף את העצב מכל צדדיו. סוג הכריתה, היקפה ועומקה יקבע בהתאם למיקום, גודל ומהות הגידול. מסיבה זו יש לערוך בירור יסודי לפני ההמלצה על ניתוח.
להמשך קריאה
כריתת לסת עליונה נעשית במקרים הבאים:
א. גידול, שפיר או ממאיר שחודר לעצם והורס אותה.
ב. דלקת בעצם כתוצאה מגורמים חיצוניים כמו זיהום או קרינה.
ג. חבלה מתאונה או פציעה, הגורמים לשבר בלתי ניתן לתיקון בלסת.
כריתת לסת נעשית באופן חלקי בדרך כלל, באזור הנגוע. הרופא המנתח יבדוק ויחליט את גודל ואזור הכריתה בהתאם לממצאים בבדיקות הדמיה.
להמשך קריאה
מיתרי הקול נמצאים בתיבת הדיבור הנמצאת בקדמת הצוואר. למיתרי הקול מספר תפקידים- כמו יצירת הקול, פתיחת וסגירת נתיב האוויר והגנה על נתיב האוויר ע"י רפלקס המונע חדירת גופים זרים לראות ולקנה הנשימה, ובהקשר זה יצירת השיעול הגורם לסילוק הפרשות וגופים זרים מנתיב האוויר. רוב הנגעים על פני מיתרי הקול או חלקים אחרים של תיבת הדיבור הם שפירים נגעים ממאירים הם יחסית נדירים , אך גילויים המוקדם הוא קריטי. כריתת הנגעים או הביופסיה מתבצעת בעזרת מכשירים מיקרוכירורגיים "קרים" או בעזרת לייזר
להמשך קריאה
ציסטה ברנכיאלית נוצרת בתקופה העוברית, אז נוצר רווח או חלל באזור הצוואר הצידי. ציסטה ברנכיאלית מתגלה בגיל ילדות או בגיל העשרה. בד"כ תופיע נפיחות באזור הצוואר, לעתים אחרי מחלה של דרכי הנשימה העליונות. מיקום הציסטה אינו קבוע, והיא יכולה להופיע באזורים שונים של הצוואר.
אבחנה מדויקת דורשת:
א. אולטרסאונד או CT או MRI לפי הוראות הרופא
ב. ביופסיה במחט עדינה (FNA) לפי שיקול דעת הרופא.
אזור הצוואר עשיר באיברים, בלוטות וכלי דם שעלולים לגרום לנפיחות או גוש בצוואר, ביניהם גידולים וגרורות ממקור ראשוני באזור הראש והצוואר.
יש לערוך בדיקות פיזיקאליות ובדיקות הדמיה כדי להגיע לאבחנה הנכונה ולמיקום המדויק של הציסטה. יש להתאים את הטכניקה הניתוחית לצורה, גודל ומיקום הציסטה על מנת להוציאה בשלמות מבלי לפגוע באיברי הצוואר החיוניים שמסביב.
ביופסיה בחלל הפה
במקרים בהם ישנם גושים, פצעים, שינויים ברקמת הלשון, תחת הלשון ובכל אזור חלל הפה, יש לבדוק את מהות הנגע. לאחר ביצוע בדיקה גופנית, ובדיקות הדמיה שונות, יש לבצע ביופסיה על מנת לשלוח לבדיקה פתולוגית ולאבחן את הרקמה. בהתאם לתוצאות הביופסיה יקבע המשך הטיפול.
להמשך קריאה
במצב רפואי זה יש להבדק על ידי רופא מומחה , על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ללא דחיה. אבחנה מוקדמת ומדוייקת הינה הכרחית להחלטה על ביצוע ניתוח, המשך מעקב או טיפול תרופתי. פרופ' פליס מבצע גם את הניתוח הזה. הסברים ופרטים ינתנו על ידי צוות המרפאה.
במצב רפואי זה יש להבדק על ידי רופא מומחה , על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ללא דחיה. אבחנה מוקדמת ומדוייקת הינה הכרחית להחלטה על ביצוע ניתוח, המשך מעקב או טיפול תרופתי. פרופ' פליס מבצע גם את הניתוח הזה. הסברים ופרטים ינתנו על ידי צוות המרפאה.
במצב רפואי זה יש להבדק על ידי רופא מומחה , על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ללא דחיה. אבחנה מוקדמת ומדוייקת הינה הכרחית להחלטה על ביצוע ניתוח, המשך מעקב או טיפול תרופתי. פרופ' פליס מבצע גם את הניתוח הזה. הסברים ופרטים ינתנו על ידי צוות המרפאה.
בלוטות יותרת התריס (פראטירואיד או PARATHYROID בשפה מקצועית) הן ארבע בלוטות קטנות בגודל אפונה הצמודות לבלוטת התריס בצוואר מצידה התחתון האחורי.
בלוטות הפאראטירואיד מפרישות את הורמון הפארא תירואיד PTH, האחראי על וויסות רמת הסידן בגוף. מעל גיל 50 עולה השכיחות של בעיות בפעילות בלוטות יותרת התריס, כאשר השכיחות אצל נשים רבה יותר מאשר אצל גברים ביחס של 1:3. במצבים קלים של תפקוד יתר ניתן להסתפק בטיפול תרופתי ובמעקב צמוד. כאשר הטיפול התרופתי נכשל יש להסיר את הבלוטה או הבלוטות החולות. ניתוח לכריתת בלוטת יותרת התריס הנקרא פאראטירואידקטומי, דורש חיתוך עדין בתוך קמט טבעי בקדמת הצוואר, על מנת לחשוף את 4 הבלוטות. הזיהוי המדויק מאפשר, במרבית המקרים, לערוך ניתוח מינימלי שבו מבצעים חתך קטן של 3-5 ס"מ בתוך קפל טבעי , סמוך ככל האפשר למיקום המשוער של הבלוטה החולה. במהלך הניתוח, לאחר שהבלוטה מוסרת מן הגוף, נבדקת רמת הורמון הפראטירואיד. אם רמות ההורמון בדם ירדו- הרי שהבלוטה החולה הוסרה.
להמשך קריאה
ניתוח שבו כורתים את הרקמה השומנית של הצוואר הכוללת בתוכה מאות בלוטות לימפה. הניתוח הוא ניתוח אונקולוגי והוא מבוצע במקרים שבהם הוכח שישנן בלוטות גרורתיות (מטסטזות) בצוואר, או במקרים שבהם ההיתכנות לבלוטות גרורתיות היא גבוהה במיוחד. הניתוח מבוצע במקביל לניתוחי כריתה ראשונית של גידולים רבים באזור הראש והצוואר כגון: בלוטות רוק, בלוטת התריס (תירואיד), גידולים של חלל הפה, גידולים של תיבת הדיבור (לארינקס), גידולי הלוע, הפה, האף, מערות הפנים ובסיס הגולגולת
להמשך קריאה
בבלוטות הרוק התת ליסתיות יכולה להתנפח עקב זיהום, חסימה, גידול שפיר או ממאיר. מהלך הבירור כולל בדיקה פיזיקאלית ובדיקות הדמיה שונות, בדרך כלל אולטרסאונד אך לעיתים גם CT ו- MRI. ובדיקת ביופסיה במחט עדינה, על מנת לשאוב מן הגוש מעט תאים ולבדוק את מהותם. הניתוח הוא בהרדמה כללית ובעזרת חתך של כ- 3 ס"מ בקפל טבעי תת סנטרי רוחבי, הבלוטה והגידול אשר בתוכה מופרדות מן המבנים החיוניים אשר מסביבה ונכרתת בחלקה או בשלמותה.
להמשך קריאה
ציסטה תירוגלוסאלית היא כיס או תעלה מולדת, שנוצרה בעת התפתחות העובר מרקמת בלוטת התריס. כיס זה מתמלא לפעמים בהפרשות ונוצר גוש ההולך וגדל, לוחץ על קנה הנשימה והושט. לחץ זה גורם לעתים אי נוחות והפרעה בבליעה או בדיבור. הציסטה (חלל מלא נוזל) לעתים מזדהמת ונוצרת דלקת או זיהום, מופיע כאב ואדמומיות. חשיבות רבה מאוד נודעת לאבחון הנכון של הציסטה, מיקומה וצורתה, שכן הטיפול המומלץ הינו כריתה של הציסטה בשלמותה.
להמשך קריאה
במצב רפואי זה יש להבדק על ידי רופא מומחה , על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ללא דחיה. אבחנה מוקדמת ומדוייקת הינה הכרחית להחלטה על ביצוע ניתוח, המשך מעקב או טיפול תרופתי. פרופ' פליס מבצע גם את הניתוח הזה. הסברים ופרטים ינתנו על ידי צוות המרפאה.
במצב רפואי זה יש להבדק על ידי רופא מומחה , על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ללא דחיה. אבחנה מוקדמת ומדוייקת הינה הכרחית להחלטה על ביצוע ניתוח, המשך מעקב או טיפול תרופתי. פרופ' פליס מבצע גם את הניתוח הזה. הסברים ופרטים ינתנו על ידי צוות המרפאה.
במצב רפואי זה יש להבדק על ידי רופא מומחה , על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ללא דחיה. אבחנה מוקדמת ומדוייקת הינה הכרחית להחלטה על ביצוע ניתוח, המשך מעקב או טיפול תרופתי. פרופ' פליס מבצע גם את הניתוח הזה. הסברים ופרטים ינתנו על ידי צוות המרפאה.
במצב רפואי זה יש להבדק על ידי רופא מומחה , על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ללא דחיה. אבחנה מוקדמת ומדוייקת הינה הכרחית להחלטה על ביצוע ניתוח, המשך מעקב או טיפול תרופתי. פרופ' פליס מבצע גם את הניתוח הזה. הסברים ופרטים ינתנו על ידי צוות המרפאה.
בלוטת התריס הנקראת גם בלוטת המגן או בלוטת התירואיד ממוקמם בחלקו הקדמי של הצוואר מתחת לפיקת הגרון ומורכבת משתי אונות (חלקים). הבלוטה מפרישה הורמונים (הורמוני התריס) המשפיעים על פעילות הגוף כולו - חילוף החומרים, לחץ הדם, הדופק, הפוריות ועוד.
בעיות בתפקוד בלוטת התריס גורמות לחוסר איזון הורמונלי אשר יכול להביא לעודף פעילות של הבלוטה (יתר-תריסיות, היפרתאירואידיזם) או לתת פעילות הבלוטה (תת-תריסיות, היפותאירואידיזם). מצבים אלו יכולים להופיע גם על רקע גידול של הבלוטה (שפיר או ממאיר) או על רקע מצבים אחרים כגון מחלות אוטו-אימוניות, מחלה ויראלית, תגובה לתרופות מסוימות או מצבים מולדים. במקרים בהם לא מדובר בגידול ממאיר, ניתן לרוב להתחיל עם טיפול תרופתי. כאשר הטיפול התרופתי אינו יעיל או כאשר מדובר על גידול ממאיר יש לפנות לטיפול כירורגי.
להמשך קריאה
בלוטות יותרת התריס (פראטירואיד או PARATHYROID בשפה מקצועית) הן ארבע בלוטות קטנות בגודל אפונה הצמודות לבלוטת התריס בצוואר מצידה התחתון האחורי.
בלוטות הפאראטירואיד מפרישות את הורמון הפארא תירואיד PTH, האחראי על וויסות רמת הסידן בגוף. מעל גיל 50 עולה השכיחות של בעיות בפעילות בלוטות יותרת התריס, כאשר השכיחות אצל נשים רבה יותר מאשר אצל גברים ביחס של 1:3. במצבים קלים של תפקוד יתר ניתן להסתפק בטיפול תרופתי ובמעקב צמוד. כאשר הטיפול התרופתי נכשל יש להסיר את הבלוטה או הבלוטות החולות. ניתוח לכריתת בלוטת יותרת התריס הנקרא פאראטירואידקטומי, דורש חיתוך עדין בתוך קמט טבעי בקדמת הצוואר, על מנת לחשוף את 4 הבלוטות. הזיהוי המדויק מאפשר, במרבית המקרים, לערוך ניתוח מינימלי שבו מבצעים חתך קטן של 3-5 ס"מ בתוך קפל טבעי , סמוך ככל האפשר למיקום המשוער של הבלוטה החולה. במהלך הניתוח, לאחר שהבלוטה מוסרת מן הגוף, נבדקת רמת הורמון הפראטירואיד. אם רמות ההורמון בדם ירדו- הרי שהבלוטה החולה הוסרה.
להמשך קריאה
בלוטות הפארוטיס (Parotid Glands) נמצאות באזור הקדמי לאוזניים, ונמשכות מאחורי התנוך לכיוון הצוואר העליון. הבלוטות מפרישות רוק בעת האכילה, ותפקידן קשור לפעולות הלעיסה ועיכול המזון. בתוך בלוטות הפארוטיס עובר עצב הפנים אשר מעצבב את שרירי הפנים. רוב הגידולים בבלוטת הפארוטיס הם שפירים, והגידול השכיח ביותר באזור זה נקרא PLEOMORPHIC ADENOMA. בערך 20% מהגידולים עלולים להיות ממאירים. הטיפול המומלץ באופן גורף הוא כריתת הגידול. כריתת הגידול מתבצעת תוך הקפדה רבה על שמירת עצב הפנים. מסיבה זו מומלץ לכרות את הגידול כשהוא קטן, כאשר אינו לוחץ על העצב ולא מקיף את העצב מכל צדדיו. סוג הכריתה, היקפה ועומקה יקבע בהתאם למיקום, גודל ומהות הגידול. מסיבה זו יש לערוך בירור יסודי לפני ההמלצה על ניתוח.
להמשך קריאה
ניתוח שבו כורתים את הרקמה השומנית של הצוואר הכוללת בתוכה מאות בלוטות לימפה. הניתוח הוא ניתוח אונקולוגי והוא מבוצע במקרים שבהם הוכח שישנן בלוטות גרורתיות (מטסטזות) בצוואר, או במקרים שבהם ההיתכנות לבלוטות גרורתיות היא גבוהה במיוחד. הניתוח מבוצע במקביל לניתוחי כריתה ראשונית של גידולים רבים באזור הראש והצוואר כגון: בלוטות רוק, בלוטת התריס (תירואיד), גידולים של חלל הפה, גידולים של תיבת הדיבור (לארינקס), גידולי הלוע, הפה, האף, מערות הפנים ובסיס הגולגולת
להמשך קריאה
כריתת לסת עליונה נעשית במקרים הבאים:
א. גידול, שפיר או ממאיר שחודר לעצם והורס אותה.
ב. דלקת בעצם כתוצאה מגורמים חיצוניים כמו זיהום או קרינה.
ג. חבלה מתאונה או פציעה, הגורמים לשבר בלתי ניתן לתיקון בלסת.
כריתת לסת נעשית באופן חלקי בדרך כלל, באזור הנגוע. הרופא המנתח יבדוק ויחליט את גודל ואזור הכריתה בהתאם לממצאים בבדיקות הדמיה.
להמשך קריאה
בבלוטות הרוק התת ליסתיות יכולה להתנפח עקב זיהום, חסימה, גידול שפיר או ממאיר. מהלך הבירור כולל בדיקה פיזיקאלית ובדיקות הדמיה שונות, בדרך כלל אולטרסאונד אך לעיתים גם CT ו- MRI. ובדיקת ביופסיה במחט עדינה, על מנת לשאוב מן הגוש מעט תאים ולבדוק את מהותם. הניתוח הוא בהרדמה כללית ובעזרת חתך של כ- 3 ס"מ בקפל טבעי תת סנטרי רוחבי, הבלוטה והגידול אשר בתוכה מופרדות מן המבנים החיוניים אשר מסביבה ונכרתת בחלקה או בשלמותה.
להמשך קריאה
מיתרי הקול נמצאים בתיבת הדיבור הנמצאת בקדמת הצוואר. למיתרי הקול מספר תפקידים- כמו יצירת הקול, פתיחת וסגירת נתיב האוויר והגנה על נתיב האוויר ע"י רפלקס המונע חדירת גופים זרים לראות ולקנה הנשימה, ובהקשר זה יצירת השיעול הגורם לסילוק הפרשות וגופים זרים מנתיב האוויר. רוב הנגעים על פני מיתרי הקול או חלקים אחרים של תיבת הדיבור הם שפירים נגעים ממאירים הם יחסית נדירים , אך גילויים המוקדם הוא קריטי. כריתת הנגעים או הביופסיה מתבצעת בעזרת מכשירים מיקרוכירורגיים "קרים" או בעזרת לייזר
להמשך קריאה
ציסטה תירוגלוסאלית היא כיס או תעלה מולדת, שנוצרה בעת התפתחות העובר מרקמת בלוטת התריס. כיס זה מתמלא לפעמים בהפרשות ונוצר גוש ההולך וגדל, לוחץ על קנה הנשימה והושט. לחץ זה גורם לעתים אי נוחות והפרעה בבליעה או בדיבור. הציסטה (חלל מלא נוזל) לעתים מזדהמת ונוצרת דלקת או זיהום, מופיע כאב ואדמומיות. חשיבות רבה מאוד נודעת לאבחון הנכון של הציסטה, מיקומה וצורתה, שכן הטיפול המומלץ הינו כריתה של הציסטה בשלמותה.
להמשך קריאה
ציסטה ברנכיאלית נוצרת בתקופה העוברית, אז נוצר רווח או חלל באזור הצוואר הצידי. ציסטה ברנכיאלית מתגלה בגיל ילדות או בגיל העשרה. בד"כ תופיע נפיחות באזור הצוואר, לעתים אחרי מחלה של דרכי הנשימה העליונות. מיקום הציסטה אינו קבוע, והיא יכולה להופיע באזורים שונים של הצוואר.
אבחנה מדויקת דורשת:
א. אולטרסאונד או CT או MRI לפי הוראות הרופא
ב. ביופסיה במחט עדינה (FNA) לפי שיקול דעת הרופא.
אזור הצוואר עשיר באיברים, בלוטות וכלי דם שעלולים לגרום לנפיחות או גוש בצוואר, ביניהם גידולים וגרורות ממקור ראשוני באזור הראש והצוואר.
יש לערוך בדיקות פיזיקאליות ובדיקות הדמיה כדי להגיע לאבחנה הנכונה ולמיקום המדויק של הציסטה. יש להתאים את הטכניקה הניתוחית לצורה, גודל ומיקום הציסטה על מנת להוציאה בשלמות מבלי לפגוע באיברי הצוואר החיוניים שמסביב.
במצב רפואי זה יש להבדק על ידי רופא מומחה , על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ללא דחיה. אבחנה מוקדמת ומדוייקת הינה הכרחית להחלטה על ביצוע ניתוח, המשך מעקב או טיפול תרופתי. פרופ\' פליס מבצע גם את הניתוח הזה. הסברים ופרטים ינתנו על ידי צוות המרפאה.
ביופסיה בחלל הפה
במקרים בהם ישנם גושים, פצעים, שינויים ברקמת הלשון, תחת הלשון ובכל אזור חלל הפה, יש לבדוק את מהות הנגע. לאחר ביצוע בדיקה גופנית, ובדיקות הדמיה שונות, יש לבצע ביופסיה על מנת לשלוח לבדיקה פתולוגית ולאבחן את הרקמה. בהתאם לתוצאות הביופסיה יקבע המשך הטיפול.
להמשך קריאה
במצב רפואי זה יש להבדק על ידי רופא מומחה , על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ללא דחיה. אבחנה מוקדמת ומדוייקת הינה הכרחית להחלטה על ביצוע ניתוח, המשך מעקב או טיפול תרופתי. פרופ\' פליס מבצע גם את הניתוח הזה. הסברים ופרטים ינתנו על ידי צוות המרפאה.
במצב רפואי זה יש להבדק על ידי רופא מומחה , על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ללא דחיה. אבחנה מוקדמת ומדוייקת הינה הכרחית להחלטה על ביצוע ניתוח, המשך מעקב או טיפול תרופתי. פרופ\' פליס מבצע גם את הניתוח הזה. הסברים ופרטים ינתנו על ידי צוות המרפאה.
במצב רפואי זה יש להבדק על ידי רופא מומחה , על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ללא דחיה. אבחנה מוקדמת ומדוייקת הינה הכרחית להחלטה על ביצוע ניתוח, המשך מעקב או טיפול תרופתי. פרופ\' פליס מבצע גם את הניתוח הזה. הסברים ופרטים ינתנו על ידי צוות המרפאה.
במצב רפואי זה יש להבדק על ידי רופא מומחה , על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ללא דחיה. אבחנה מוקדמת ומדוייקת הינה הכרחית להחלטה על ביצוע ניתוח, המשך מעקב או טיפול תרופתי. פרופ\' פליס מבצע גם את הניתוח הזה. הסברים ופרטים ינתנו על ידי צוות המרפאה.
במצב רפואי זה יש להבדק על ידי רופא מומחה , על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ללא דחיה. אבחנה מוקדמת ומדוייקת הינה הכרחית להחלטה על ביצוע ניתוח, המשך מעקב או טיפול תרופתי. פרופ\' פליס מבצע גם את הניתוח הזה. הסברים ופרטים ינתנו על ידי צוות המרפאה.
במצב רפואי זה יש להבדק על ידי רופא מומחה , על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ללא דחיה. אבחנה מוקדמת ומדוייקת הינה הכרחית להחלטה על ביצוע ניתוח, המשך מעקב או טיפול תרופתי. פרופ\' פליס מבצע גם את הניתוח הזה. הסברים ופרטים ינתנו על ידי צוות המרפאה.